Landstinget i Gävleborg är en flitig anlitare av inhyrd vårdpersonal. Länets hyrläkarkostnader är, som GD tidigare berättat, de högsta i landet räknat per invånare.

Försök har gjorts att få ner kostnaderna och i fjol märktes en tydlig nedgång. Men nu pekar kurvan uppåt igen. Under perioden januari-juli hyrdes personal för 107 miljoner kronor. Det är en ökning med 21 miljoner jämfört med samma period i fjol och 32 miljoner mer än budgeterat.

Den ständiga bristen på ordinarie läkare gör att flera verksamheter måste ta in hyrläkare för att kunna hålla igång sjukvården. Inom flera områden har landstinget stora rekryteringsbekymmer. Psykiatrin är ett sådant problemområde, barnsjukvården ett annat.

Landstingets ambitioner på senare tid, att korta vårdköerna och få del av kömiljarden, har bidragit till de ökade hyrläkarkostnaderna. Landstinget har inte haft tillräckligt med egna läkare för att klara den produktionsökning som krävts utan man har nödgats hyra in externa krafter.

För att långsiktigt lindra läkarbristen försöker landstinget anställa yngre läkare som är under specialistutbildning, ST-läkare. Denna framtidssatning har dock, paradoxalt nog, resultaterat i ökad användning av hyrläkare.

– ST-läkare är ofta barnlediga och då måste vi ta in vikarier. Det är svårt att hitta andra vikarier än hyrläkare, säger Margareta Petrusson, landstingets HR-direktör.

Landstinget har nyligen gjort en ny upphandling av hyrläkarfirmor. Det har resulterat i ett ramavtal som reglerar vilka firmor som ska anlitas när behov av hyrläkare uppstår i sjukvården.

I det nya avtalet, som trädde i kraft den 1 september, har antalet leverantörer kraftigt begränsats. Från att ha varit ett 30-tal totalt är de nu nere i sex per specialistområde. Det ska göra det mer lönsamt för varje leverantör att göra affärer med landstinget, något som ska komma landstinget till del.

– Vi har fått lägre priser inom de flesta områden, säger Petter Karlsson, landstingets avtalsdirektör.

De firmor landstinget tecknat avtal med ska kunna leverera allt inom sitt medicinska område, något som gör hanteringen enklare och mer enhetlig, enligt Petter Karlsson.

Att anlita en hyrläkare kommer med det nya avtalet att kosta landstinget mellan 35 400 kronor och 43 000 kronor per arbetsvecka.